親知らずが生えてきたけれど、抜いたほうがいいのか、放置しても大丈夫なのか迷っている患者さまも多いのではないでしょうか。
実は、親知らずには抜歯が必要なケースと、抜かなくても問題のないケースがあります。
今回は、親知らずを抜いたほうがよいケースと、抜かなくてもよい場合の見極め方について、詳しくご紹介いたします。
親知らずとは？
親知らずは、正式には「第三大臼歯」と呼ばれる歯で、奥歯のさらに奥、上下左右に1本ずつ、合計4本あります。
通常、10代後半から20代前半に生えてくることが多く、生えるスペースが足りなかったり、斜め・横向きに生えてきたりすることがしばしばです。
親知らずを抜いたほうがよいケース
1. 横向き・斜めに生えている
親知らずが横向きや斜めに生えている場合、周囲の歯を圧迫して痛みやかみ合わせの乱れ、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
特に、手前の第二大臼歯に悪影響を及ぼす可能性があるため、早めの抜歯がすすめられます。
2. 一部だけ歯ぐきから出ている
親知らずが歯ぐきの中に埋まったまま、部分的に露出していると、細菌が入り込みやすくなり、炎症や腫れ、膿が出るなどのトラブルを引き起こします。
このようなケースは智歯周囲炎と呼ばれ、繰り返すことが多いため抜歯が適切です。
3. むし歯や歯周病になっている
親知らずは歯ブラシが届きにくく、むし歯や歯周病になりやすい場所です。
治療が困難な場合は、抜歯によって周囲の歯の健康を守る判断がなされます。
4. 矯正治療を控えている
矯正歯科治療を行う前に、親知らずの影響で歯列が乱れる可能性がある場合には、事前に抜歯を検討することもあります。
親知らずを抜かなくてよいケース
1. まっすぐ正常に生えている
親知らずが正しい向きで、上下の歯としっかりかみ合い、清掃もしやすい状態であれば、無理に抜くる必要はありません。
場合によっては咀嚼の補助として活用できます。
2. 顎の骨の中に完全に埋まっている
完全に骨の中に埋まっており、痛みや炎症などの症状がない親知らずは、無理に抜歯することでかえってリスクを伴う場合もあるため、経過観察をすることが一般的です。
3. 将来的な活用が考えられる
親知らずを抜かずに残しておくことで、将来的に他の歯を失ったときの移植用として使える可能性もあります。
歯の状態や位置により、残す価値があるかどうかを歯科医師と相談しましょう。
Q＆A：親知らずに関するよくある質問
Q. 親知らずはいつ抜くのがよいですか？
A. 基本的には症状が出る前の抜歯が望ましいです。
20代前半であれば骨の柔軟性も高く、回復が早いためおすすめです。
Q. 抜歯は痛いですか？
A. 当院では、麻酔自体の痛みを軽減するために表面麻酔を使用し、極力痛みを抑えた治療を心がけています。
歯科口腔外科を専門とし、大学病院で長年研鑽を積んできた院長が、その経験に基づいた精密な手技で処置を行います。
周辺組織への侵襲を最小限に抑えることで、術後の負担軽減にも努めております。
Q. 抜歯後、どれくらいで回復しますか？
A. 個人差がありますが、おおよそ1週間ほどで落ち着きます。
当院では術後のアフターケアを充実させており、痛み止めなどの処方はもちろん、回復を早めるための過ごし方のアドバイスや経過観察もしっかりとサポートいたします。
まとめ
親知らずは、抜く必要があるかどうかの判断が非常に重要です。
症状がないからといって放置すると、後から大きなトラブルにつながることもあります。
当院では、日本口腔外科学会 認定医である院長が、CTを用いた的確な診断（3次元的な神経や骨の確認）を行い、お一人お一人のお口の状態に合わせた治療方針をご提案しています。
親知らずの状態が気になる方は、ぜひ当院までご相談ください。